Cervicitis necrótica por co-infección de virus herpes simplex 2 y Mycoplasma genitalium / Necrotic cervicitis for co-infection of herpes simplex virus 2 and Mycoplasma genitalium

Resumen Las cervicitis es una condición frecuente causada principalmente por agentes de transmisión sexual. Su presentación clínica varía desde cuadros asintomáticos hasta procesos inflamatorios extensos, que incluso asemejan un tumor maligno. Presentamos el caso de una adolescente que presentó úlceras genitales, síntomas generales y cérvix necrótico con aspecto tumoral. Los estudios de laboratorio confirmaron una co-infección por virus herpes simplex 2 (HSV-2) y Mycoplasma genitalium. El estudio histológico descartó una neo- plasia. Evolucionó favorablemente al tratamiento antimicrobiano, con recuperación progresiva del aspecto del cérvix. La cervicitis en raras ocasiones se presenta con compromiso necrótico. La co-infección por HSV-2 y M. genitalium, en este caso, pudo ser el determinante del daño cervical y la necrosis. Una evaluación acuciosa y estudio con exámenes diagnósticos de alta sensibilidad y especificidad permitieron hacer un diagnóstico y tratamiento adecuado.

Abstract Cervicitis is a frequent condition caused mainly by sexually trans- mitted agents. The clinical spectrum varies from absence of symptoms to extensive inflammatory processes that may simulate a malignant neoplasm. We present a clinical case of an adolescent with genital ulcers and systemic disease. Speculoscopy revealed a tumoral-looking cervix. Laboratory studies confirm infection with herpes simplex virus 2 (HSV-2) and Mycoplasma genitalium, together with a histological study that ruled out neoplasia. It progresses favorably to antimicrobial treatment, with recovery of the appearance of the cervix. Cervicitis rarely presents with necrotic involvement. Co-infection with HSV-2 and M. genitalium infection may have been the determinant of cervical damage and the necrotic appearance. A thorough evaluation and study with highly sensitive and specific diagnostic tests allowed an adequate diagnosis and treatment.

To explore the therapeutic effect of Kangfuxiaomi shuan II on cervicitis in rats

ABSTRACT Purpose: The rat cervicitis model was established with 20% phenol glue to explore the therapeutic effect of Kangfuxiaomi shuan II on rat cervicitis and its mechanism. Methods: After modeling, the rats were treated with Shuangzuotai suppository (37.84 mg/kg), Kangfuxiaoyan shuan (205.6 mg/kg) and Kangfuxiaomi shuan II (40, 80, 160 mg/kg). The histopathological changes and injury degree of cervix in rats were evaluated by vulvar inflammation score and organ index. The therapeutic effect of Kangfuxiaomi shuan II on cervicitis was evaluated by detecting the levels of copper-protein (CP), C-reactive protein (CRP), Rat interleukin 6 (IL-6), superoxide dismutase (SOD) and malondialdehyde (MDA) in serum and epidermal growth factor (EGF), cyclooxygenase-2 (COX-2) and inducible nitric oxide synthase (iNOS) in cervical tissue. Results: Compared with the model group, the vulvar inflammation score and cervical index of rats in other groups decreased significantly (P<0.01). Kangfuxiaomi shuan II could significantly reduce the levels of CP, CRP, and MDA in serum of rats with cervicitis, and significantly increase the activity of SOD in serum of rats with cervicitis (P<0.01). The levels of EGF and iNOS in cervical tissue of rats also increased in different degrees, while the level of COX-2 decreased significantly (P<0.01), which significantly improved the pathological degree of vulvar inflammation in rats with cervicitis. Conclusions: Kangfuxiaomi shuan II has a certain therapeutic effect on cervicitis in rats, and its mechanism may be related to the regulation of inflammatory cytokine network and immunity.

An immunohistochemistry and histopathological study of ankaferd blood stopper in a rat model of cervical inflammation

SUMMARY OBJECTIVE: Ankaferd Blood Stopper (ABS) is a medicinal plant extract used topically as a hemostatic, anti-inflammatory, and anti-oxidant agent. Its cytoprotective effect mainly depends on its pleiotropic properties by modulating inflammatory mediators such as IL-1β, IL-6, and TNF-α. This study aims to test the possible therapeutic effect of ABS in the treatment of erosive and inflammatory conditions occurring in the uterine cervix. METHODS: Twenty-four female Wistar Albino rats were used in the present study. Trichloracetic acid was applied intravaginally to establish an experimental rat model of cervicitis. The rats were randomly divided into three groups: group I (injury), group II (injury+isotoinc saline), and group III (injury+ABS). After 3 estrous cycles of ABS and isotonic saline treatment, the amount of inflammation, vascular congestion and erosion were evaluated in the cervical tissues by using a modified semi-quantitative scale of 0-3. Immunohistochemical staining with monoclonal antibodies against IL-1β was also performed. RESULTS: Compared with group I and II, the ABS group showed the least inflammatory cell infiltration, vascular congestion and cervical erosion, compared with the ABS group prominent IL-1β staining observed in group I and group II. CONCLUSION: Our data suggest that ABS is a highly effective alternative to induce normal cervical epithelium and can be used safely in the treatment of cervical inflammation with or without cervical erosion.

RESUMO OBJETIVO: Ankaferd Blood Stopper (ABS) é um extrato de plantas medicinais utilizado topicamente como um agente hemostático, anti-inflamatório e antioxidante. O seu efeito citoproteico depende principalmente das suas propriedades pleiotrópicas por meio da modulação de mediadores inflamatórios tais como IL-1β, IL-6 e TNF-a. O objetivo deste estudo é testar o possível efeito terapêutico do ABS no tratamento de condições erosivas e inflamatórias que ocorrem no colo uterino. MÉTODOS: Vinte e quatro ratas Wistar Albino foram utilizadas no presente estudo. O ácido tricloroacético foi aplicado intravaginalmente para estabelecer um modelo experimental de cervicite em ratos. Os ratos foram divididos aleatoriamente em três grupos: grupo I (lesão), grupo II (lesão + fisiológico sérico) e grupo III (lesão + ABS). Após três ciclos estrais de ABS e tratamento fisiológico sérico, as quantidades de inflamação, congestionamento vascular e erosão foram avaliadas nos tecidos cervicais usando uma escala semiquantitativa modificada de 0-3. Coloração imuno-histoquímica com anticorpos monoclonais contra IL-1β também foi realizada. RESULTADOS: Em comparação com os grupos I e II, o grupo ABS mostrou menos infiltração de células inflamatórias, congestionamento vascular e erosão cervical. Além disso, em comparação com o grupo ABS, observou-se uma coloração proeminente de IL-1β no grupo I e no grupo II. CONCLUSÃO: Nossos dados sugerem que o ABS é uma alternativa altamente eficaz para induzir o epitélio cervical normal e pode ser utilizado com segurança no tratamento da inflamação cervical com ou sem erosão cervical.

Subclinical infection of the genital tract with Neisseria meningitidis

We report the isolation of Neisseria meningitidis, characterized as B:NT:P1.7, from a female patient's genital tract in an outpatient clinic for HIV care. The gynecology clinic, as part of the follow up, collects specimens from all patients with HIV infection for routine exams and for early laboratory detection of sexually transmitted diseases . A Gram-negative diplococcus was isolated from the cervix of a heterosexual patient with AIDS. Based on this and other reported cases, urogenital infection with N. meningitidis can no longer be considered uncommon. The rising incidence of N. meningitidis isolated from this and similar sites has significant medical and diagnostic implications.

Actividad antimicrobiana de un extracto fluido al 80 porciento de Schinus terebinthifolius Raddi (copal)/23 / Antimicrobial activity of 80 porciento fluid extract from Schinus terebinthifolius Raddi (copal)/23

Se estudió la actividad antimicrobiana de diferentes concentraciones de un extracto fluido (etanol al 80 porciento) de hojas de Schinus terebinthifolius Raddi (copal). Se utilizó una batería mínima de cepas de microorganismos que incluye Staphylococcus aureus, como Gram+ Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa, como Gram - y la levadura Candida albicans, mediante el método de difusión en agar. Los resultados obtenidos indican que aún a la menor concentración del 1 porciento se aprecia inhibición del crecimiento de todos los microorganismos y la respuesta se incrementa gradualmente con la concentración hasta el 80 porciento. Estos resultados contribuyen a respaldar científicamente el uso tradicional de esta planta como antimicrobiano, además de sugerir la elaboración de formas farmacéuticas que permitan ampliar su aplicación

Enfermedades infecciosas del cérvix uterino, vagina y vulva: prevencion, diagnóstico y tratamiento / Infectious diseases of the uterine cervix, vagina and vulva: prevention, diagnosis and treatment

Las enfermedades infecciosas inflamatorias del cérvix uterino, vagina y vulva se encuentran entre las patologías con mayor frecuencia en la práctica clínica cotidiana; forman parte de los 12 motivos principales de demanda de consulta en medicina familiar en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). La cérvico-vaginitis de origen infeccioso se asocia con incremento en la frecuencia de parto pretérmino secundario a ruptura prematura de membranas amnióticas durante el embarazo y con enfermedad inflamatoria pélvica crónica, esterilidad de origen tubario y carcinoma cérvico-uterino. Todas estas patologías impactan en forma desfavorable la salud de las mujeres en edad reproductiva y dan lugar a secuelas de alto costo social y económico. En virtud de lo anterior, en el presente trabajo se efectúa la revisión y síntesis de los factores de riesgo, las medidas preventivas y los criterios más aceptados para el diagnóstico y tratamiento de los tipos más frecuentes de cérvico-vaginitis infecciosas, con el fin de contribuir a su difusión y a la utilización de protocolos actualizados y uniformes por parte del personal médico familiar y ginecoobstetra de nuestra institución

Tratamento da Infeccao Subclinica pelo Papilomavirus Humano (HPV) no Colo Uterino: Consenso e Controversias / The Treatment of Subclinical Human Papillomavirus (HPV) Cervical Infection: Consensus and Controversy

O tratamento da forma subclínica de infecçäo pelo papilomavirus humano (HPV) tem sido alvo de controversia. Trata-se de infecçäo muito prevalente e com forte associaçäo ao câncer cérvico-uterino. Existem vários tratamentos propostos para esta infecçäo mas a maioria dos autores concorda em que o tratamento de sua forma subclínica é uma tarefa difícil e que nenhuma terapia atualmente disponível e capaz de erradicar o virus. Apesar disto, alguns autores recomendam terapias que variam desde a destruiçäo ou exerese da zona de transformaçäo do colo uterino até excisäo de todas as lesöes identificáveis causadas pelo HPV. Outros, considerando as limitaçöes dos meios terapêuticos disponíveis, recomendam apenas que estas pacientes devem ser mantidas em observaçäo com o objetivo de detectar e tratar lesöes pré invasoras ( neoplasias intraepiteliais-NIC, displasias), caso apareçam. Outras medidas comumente adotadas säo discutidas considerando sua efetividade e conseqüências psicológicas e conjugais. Discutimos esta controvérsia com base na metodologia utilizada por vários autores de revisöes e citamos a ausência de evidências de eficácia de tratamentos para a forma subclínica da infecçäo pelo HPV no colo uterino sem NIC. Concluímos que, até que surja alguma evidência de eficácia terapêutica para esta forma de infecçäo, estas pacientes devem ser mantidas em controle citológico e colposcópico com o objetivo de prevenir o câncer cérvico-uterino

Azithromycin in the treatment of chlamydial cervicitis and eradication of Ureaplasma urealyticum in female lower genital tract.

From May 1995 to May 1996, thirty-six females with chlamydial cervicitis were enrolled at Bangrak Hospital's Venereal Disease Clinic in an open study to assess the efficacy and safety of a single, 1-gram oral dose of azithromycin. Thirty-five had positive C. trachomatis and one had a positive Gen-probe test. Twenty-two returned for their first and second follow-ups and 18 came back for their final follow-up (visit 4). Eradication rate was 100 per cent on all visits. Fourteen patients were excluded from the final analysis- three had dropped out from the beginning, ten had sexual intercourse without a condom and one had a positive Gen-probe test but negative C. trachomatis culture. U. urealyticum was isolated from the vaginal wall of 15 of the 36 cases and eradication rate was 0 per cent at visit 2 and visit 4. In conclusion, this study shows that a single, 1-gram oral dose of azithromycin is an effective and well-tolerated alternative therapy for chlamydial cervicitis.

Comparacion de dos Tratamientos: Propoleo y Lugol, en pacientes con cervicitis Aguda / Comparison of two treatments, propolis and lugol, in patients with acute cervicitis

Se realizo un ensayo clinico, a doble ciegas, de las pacientes diagnosticadas de cervicitis aguda en el Policlinico Comunitario Docente "Jorge Ruiz Ramirez"desde el 1ro. de enero de 1993 hasta el 31 de diciembre de 1993 y fueron atendidas en el consultorio medico No. 15. La muestra se selecciono segun la tabla de numeros aleatorios y se analizaron diferentes variables como: edad, sintomas y signos encontrados, principales microorganismos, evolucion clinica y respuesta al tratamiento. Se concluyo que la mayoria de las pacientes con cervicitis aguda estuvieron comprendidas entre las edades de 20 a 29 anos de edad, que el propoleo logro mejorar el dolor bajo vientre asociado con el sangramiento poscoito con mayor efectividad y rapidez que el lugol; asi como el prurito vaginal. Ademas, se encontro que el propoleo es muy efectivo en la moniliasis y la trichomoniasis vaginal con resultados significativos. Se logro la curacion del 84,9 por ciento de los pacientes con cervicitis aguda tratadas con propoleo, contra el 50,0 por ciento de las que se trataron con lugol.

Azitromicina en el tratamiento de uretritis agudas: primer estudio multicéntrico nacional de eficacia clínico-microbiológica / Azythromycin in the treatment of acute urethritis: first national multicentric study of clinico-microbiologic effectiveness

Objetivos: evaluar la actividad de los antibióticos recomendados contra N. gonorrhoeae; concomitantemente realizar un estudio de eficacia clínico microbiológica y seguridad con azitromicina (monodosis 1 g) en el tratamiento de uretritis aguda no complicada en hombres con diagnóstico etiológico conocido. Material y método: fueron estudiadas 46 cepas de N. gonorrhoeae aisladas de pacientes sin tratamiento previo durante el período de setiembre de 1994 a julio de 1995. Además se estudiaron 48 pacientes hombres que consultaron en policlínicas del Hospital Policial y Laboratorio Montevideo con uretritis. Se investigaron C. trachomatis; U. urealyticum y N. gonorrhoeae con valoración de su concentración inhibitoria mínima (CIM) para los distintos antibióticos. Los pacientes fueron evaluados clínico-microbiologicamente a los 7, 15, 21 y 28 días del inicio del antibiótico. Resultados: en las 46 cepas, 25 fueron N. gonorroheae de penicilina sensibles (PEN sensibles).Para azitromicina la CIM 90 fue de 0,25 mg/l, para eritromicina la CIM 90 fue de 1 mg/l y para tetracilina la CIM 90 fue de 1,5 mg/l;no se encontró determinante de resistencia para ciprofloxacina, ceftriaxona, cefixime y espectinomicina. De los 48 pacientes, 40 fueron incluidos en el análisis de eficacia. Las etiologías fueron: N. gonorrhoeae en 17 con CIM 90 de 0,38 mg/l para azitromicina; C. trachomatis en 16, N. gonorrhoeae más C. trachomatis en 5 y U. urealyticum en 2. En el primer control se encontró erradicación microbiológica y cura clínica en 40/40 de los pacientes. La azitromicina fue bien tolerada; sólo tres pacientes presentaron efectos colaterales leves. Conclusiones: N. gonorrhoeae presentó CIM baja para azitromicina no existiendo determinantes de resistencias para ésta. La dosis de 1 g, fue bien tolerada, efectiva y práctica para el tratamiento de uretritis gonocóccica y no gonocóccica

El uso de la zeolita en ginecoobstetricia / The use of zeolite in obstetrics and gybecology

Se realiza una investigación en el Hospital Docente "Clodomira Acosta" durante el primer semestre del año 1990, que consta de 4 experimentos: la aplicación de zeolita en la prevención de la sepsis posoperatoria, en la cervicitis, en el tratamiento local de las heridas sépticas y en la cura del cordón umbilical en el recién nacido. Se concluye que el uso de la zeolita es efectivo en la prevención y el tratamiento de la sepsis posoperatoria, así como en el tratamiento de la cervicitis, sobre todo si se asocia con la electrofulguración. También es efectivo en la cura del cordón umbilical

Detección de chlamydia trachomatis por inmunofluorescencia directa con anticuerpo monoclonal / Detection of chlamydia trachomatis by direct immunofluorescence with monoclonal antibody

Se investigó la presencia de Chlamydia trachomatis por inmunofluorescencia directa con anticuerpo monoclonal (IFD+AcM) en muestras genitales de pacientes de policlínico de infecciones gíneco-obstétricas. De un total de 856 pacientes, sólo fue posible estudiar la presencia de C. trachomatis en 734, observándose resultado positivo (10 ó más C. trachomatis en 217 pacientes (29,5 por ciento ). La sintomatología asociada a la C. trachomatis positiva fue alteración del flujo blanco en 82 por ciento de los casos y prurito en 65 por ciento , asociados a cuadro clínico de cervicitis y proceso inflamatorio pelviano (PIP). No se demostró correlación entre la presencia de C. trachomatis y métodos anticonceptivos usados y el examen de Papanicolaou. Sólo 186 pacientes fueron tratadas con antibióticos y controladas, obteniéndose un resultado de mejoría en el 84,5 por ciento de ellas

Evaluation of ofloxacin in the treatment of mucopurulent cervicitis: response of chlamydia-positive and chlamydia-negative forms.

The treatment of mucopurulent cervicitis in nonpregnant women was evaluated in a randomized study. Subjective and objective criteria were used to assess the response of cervicitis to therapy. Forty-three patients (Group I) were treated with Ofloxacin, 100 mg orally twice daily for 10 days, and forty-five patients (Group II) were treated with Ofloxacin, 200 mg orally twice daily for 7 days. Both produced significant improvement in subjective and objective signs of cervicitis; decreasing clinical symptoms, eliminating mucopurulent endocervical findings, and eradicating C. trachomatis. Overall, of the chlamydia-positive form the complete response of Ofloxacin treatment in mucopurulent cervicitis was 18 (60.0%), the partial response was 10 (33.3%), and resistance was 2 (6.6%) of the 30 patients (p = 0.6592). Of the chlamydia-negative form the complete response was 38 (65.5%), the partial response was 20 (34.5%) of the 58 patients (p = 0.9463). C. trachomatis eradication was satisfactory between both treatment regimens; 28 (93.3%) of the 30 women in chlamydia-positive form. This trial shows that both regimens are also beneficial in the treatment of mucopurulent cervicitis either C. trachomatis positive or C. trachomatis negative, and do not differ significantly between both groups (p = 0.1375). No side effects were observed.

Estudio abierto para evaluar el efecto de los ovulos de isodine en la función tiroidea cuando se usan para el tratamiento de vulvovaginocervicitis / Teh effect of isodine vaginal suppositories on thyroid function when used to treat vulvovaginocervicitis

Se usó óvulos vaginales de Isodine (Isodine Ovulos) para tratar 33 mujeres eutiroideas no embarazadas portadoras de vulvovaginocervicitis a la dosis de un óvulo diario durante 14 días, con el fin de evaluar los posibles efectos en la función tiroidea. A nivel basal y post-tratamiento (día 15) se evaluaron los niveles sanguíneos de triyodotironina (T3), tiroxina (T4) y hormona estimulante del tiroides (TSH). El análisis de los datos preliminares y del rango de transformación de los valores de T3, T4 y TSH reveló que no se registraron cambios significativos en los niveles hormonales después del tratamiento. No se reportaron reacciones adversas al producto en estudio. Se concluye que los óvulos de Isodine no afectan en forma significativa la función tiroidea a la dosis administrada